عملت سافوندا بلايلوك، وهي فني صيدلية في شمال كاليفورنيا، في شركة الرعاية الصحية العملاقة كايزر بيرماننت لمدة 22 عامًا ولم تضرب أبدًا. يمكن أن يتغير ذلك يوم الأربعاء عندما تصبح واحدة من 75000 عامل يشاركون في أكبر إضراب في تاريخ الرعاية الصحية في البلاد.
قالت بلايلوك إنه سيكون من الصعب ترك العمل والابتعاد عن مرضاها المنتظمين، على الرغم من أن الإضراب من المقرر أن يستمر ثلاثة أيام فقط. لكن بلايلوك قالت ذلك تشعر أنه ليس لديها خيار آخر نظرًا لمشاكل التوظيف التي تراها الآن في المستشفى، سواء كموظفة أو كمريضة.
“عندما نحاول جدولة المواعيد قال بلايلوك: “(بالنسبة لوالدتي)، قيل لنا إنهم ليس لديهم طاقم عمل لإيوائها”. “عندما جئت إلى كايزر، كان هذا أفضل مكان للعمل. كان هذا هو المكان الذي أردت التقاعد منه. الآن أفكر في الرحيل، رغم أنني لا أريد ذلك. في مناوبتي الآن، ربما يكون هناك حوالي 12 شخصًا منا. قبل كوفيد كان هناك 18 عاملاً. لقد فقدنا الكثير من العمال على مدى السنوات الثلاث الماضية.
إذا أضرب تحالف النقابات، فسيؤثر ذلك على عشرات المنشآت في كاليفورنيا وأوريجون وواشنطن وكولورادو وفيرجينيا وواشنطن العاصمة. من المقرر أن يخرج أعضاء تحالف النقابات – بما في ذلك الممرضات والمعالجين والفنيين والخدمات الغذائية والصيانة وموظفي النظافة – في إضراب لمدة ثلاثة أيام يبدأ يوم الأربعاء. وقالت كايزر إن لديها خطط طوارئ لمواصلة تقديم الرعاية للمرضى أثناء الإضراب.
وقال كايزر في بيان: “على الرغم من أن خطط الإضراب هذه مخيبة للآمال، إلا أننا لا نزال ملتزمين بالتوصل إلى اتفاق مفيد لموظفينا وأعضائنا ومنظمتنا، وسنواصل المساومة بحسن نية”.
وتقول بلايلوك، وهي ضمن فريق التفاوض التابع لنقابتها، إن كايزر يتجاهل مطالب حل أزمة التوظيف. وتنفي الإدارة صحة ذلك، على الرغم من أنها تعترف بأنها تواجه مشكلة في التوظيف.
“يواجه كل مقدم رعاية صحية في البلاد نقصًا في الموظفين ويكافح الإرهاق. خلال فترة الاستقالة الكبرى في 2021-2022، ترك أكثر من 5 ملايين شخص وظائفهم في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد. وقالت الشركة في بيان إن ما يصل إلى ثلثي العاملين في مجال الرعاية الصحية يقولون إنهم مرهقون وأن أكثر من 1 من كل 5 يستقيلون. “إن القيصر الدائم ليس في مأمن من هذه التحديات.”
وبينما تعترف شركة كايزر بالتحدي الصعب المتمثل في ملء وظائف الرعاية الصحية، فإن الضغط الذي يتعرض له عمالها الحاليون قد ساهم في زيادة التوتر العمالي في صناعة الرعاية الصحية.
وقالت كايزر إنها وظفت 29 ألف موظف في عام 2022 وحده، منهية العام بـ 224 ألف موظف من غير الأطباء. قامت الشركة بتعيين 22000 موظف حتى الآن هذا العام، وما يقرب من 10000 من هؤلاء الموظفين الجدد يشغلون مناصب تمثلها النقابات. وقالت كايزر إنها تدفع بالفعل ما يصل إلى 20% أكثر من الأنظمة الصحية المنافسة.
وتقول الشركة إنها “واثقة من أننا سنتوصل إلى اتفاق يعزز مكانتنا كأفضل مكان للعمل مع ضمان بقاء الرعاية عالية الجودة لدينا ميسورة التكلفة ويسهل الوصول إليها”.
منذ بداية عام 2022 حتى أغسطس من هذا العام، تتبع مكتب إحصاءات العمل 42 حالة توقف عن العمل لـ 1000 أو أكثر من المضربين. ويظهر إحصاءها أن ثلث تلك الإضرابات كانت في قطاع الرعاية الصحية. وهذا يمثل ارتفاعًا عن 24% من الإضرابات الكبرى في عام 2019، أي العام الذي سبق الوباء. وقد حدث العدد المتزايد من الإضرابات في مجال الرعاية الصحية على الرغم من أن العاملين في مجال الرعاية الصحية يشكلون حوالي 9٪ فقط من أعضاء نقابات القطاع الخاص على الصعيد الوطني.
ومع ذلك، فإن إقناع العاملين في مجال الرعاية الصحية بالإضراب قد يكون أكثر صعوبة من العديد من الصناعات الأخرى، وفقا للخبراء.
“إن الإضراب دائمًا ما يكون عاطفيًا، بغض النظر عن مهنتك. وقال جون أوجست، مدير دراسة علاقات العمل في مجال الرعاية الصحية في كلية العلاقات الصناعية وعلاقات العمل بجامعة كورنيل: “لا أعتقد أن الكثير من الناس يريدون الإضراب على الإطلاق”. لكن الأمر مختلف بالنسبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية. أنت تترك الأطفال وكبار السن والمرضى. ليس هناك شك في أن هناك المزيد من التوتر العاطفي.
وقال أغسطس، إنه على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين قد يقومون بالإضراب في كايزر ليسوا ممرضين، فإن هذا لا يعني أنهم غير مهمين لرعاية المرضى.
وقال: “أولئك الذين يعملون في المطبخ أو يجلبون وجبات الطعام إلى الغرفة، هذا جزء من عملية الشفاء”. “المرضى لديهم احتياجات غذائية محددة. يحافظ موظفو التدبير المنزلي على خلو جميع الغرف من العدوى. غالبًا ما يكونون أشخاصًا غير مرئيين للجمهور. لكن مجرد كونهم يتقاضون أجورا منخفضة وغير مرخصين لا يعني أنهم غير مهمين.
من بين الإضرابات الكبرى في مجال الرعاية الصحية حتى الآن هذا العام، كان الإضراب الذي وقع في يناير وشارك فيه 7000 ممرض في مدينة نيويورك. يمكن أن يكون للإضرابات ارتباط شخصي بالممرضات، مثل نانياكا كامارا، التي تعمل في مستشفى مونتيفيوري في برونكس. نشأت وما زالت تعيش في المنطقة وذهبت إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطبية الخاصة بها. غالبًا ما تتعرف كامارا على مرضى المستشفى أو تعرفهم.
وخلال الإضراب، قالت لشبكة CNN إنها تحب وظيفتها وأضربت عن العمل بسبب الإحباط لعدم تزويد المرضى بالرعاية التي يستحقونها.
“أحيانًا أشعر أن ما فعلته كان بلا معنى. وقالت كامارا من خط الاعتصام أمام مستشفى الحي الذي تسكن فيه: “أنا أعتذر عن أشياء لا علاقة لها بي”. وقالت إنها تتأخر في كثير من الأحيان في تقديم الأدوية أو الخدمات الأخرى التي يحتاجها المرضى بسبب نقص الموظفين الذي يمكن أن يمتد نوباتها إلى 12 أو 14 ساعة. قالت كامارا إنها تذهب إلى السرير بمجرد عودتها إلى المنزل.
وقالت: “لا أحب أن أفكر في الوردية السابقة لأنني لن أرغب في الحضور للعمل في الفترة التالية”.
وقال بوب مولينكامب، منظم النقابة المتقاعد، لشبكة CNN خلال إضراب الممرضات في نيويورك: “إنه أمر غير عادي أن عدداً من (الممرضات المسجلات) مضربات”.
قضى Muehlenkamp الكثير من حياته المهنية في التنظيم والتفاوض نيابة عن الممرضات. وقال إن زيادة الأجور ليست أكبر حجر عثرة أمام الممرضات والعاملين في مجال الرعاية الصحية – بل إنهم يهتمون بكيفية إنجاز عملهم.
قال مولينكامب: “هناك صدمة يمر بها كل ممرض مسجل عندما يقرر الابتعاد عن المرضى”. “إنه يتعارض مع كل غريزة لديهم.”
أدى النقص في التمريض وظروف العمل الصعبة إلى زيادة في الإضرابات وجهود التنظيم النقابي، حسبما قال سال روسيلي، رئيس الاتحاد الوطني للعاملين في مجال الرعاية الصحية., صرح لشبكة CNN في يناير. بينما بدأ النقص في عدد الموظفين قبل عام 2020، كان الوباء بمثابة نقطة التحول للعديد من الممرضات.
قال روسيلي: “لقد تعلموا خلال الوباء أن صاحب العمل لم يكن قلقًا على سلامتهم أو سلامة مرضاهم”.
تصنف ECRI، وهي شركة أبحاث مستقلة في مجال الرعاية الصحية، النقص في عدد الموظفين في الصناعة باعتباره الخطر الأكبر على المرضى الأمريكيين. ولا يتوقع أن يتغير ذلك في أي وقت قريب.
قال الدكتور ماركوس شاباكر، الرئيس التنفيذي للمفوضية الأوروبية لمناهضة العنصرية والتعصب، خلال إضراب الممرضات في نيويورك في يناير/كانون الثاني: “لسوء الحظ، لا يوجد حل قصير المدى لهذه المشكلة”.
وبعيداً عن الشيخوخة السكانية في الولايات المتحدة، فإن بعض الارتفاع في معدلات الإقامة في المستشفيات جاء من “الطلب الذي كان مكبوتاً خلال الوباء، مع عودة المرضى إلى المستشفيات لإجراءات اختيارية”.
ويشير شاباكر أيضًا إلى “الحاجة المتزايدة لعلاج المرضى الذين يعانون من مضاعفات ما بعد كوفيد”. كل هذا يضع ضغطًا إضافيًا على النظام الذي كان يعاني من نقص الموظفين لفترة طويلة.
وقال إن النقص في التمريض سوف يزداد سوءا. قال شاباكر: “قبل بضع سنوات، قدرنا أنه بحلول عام 2025 سيكون هناك نقصًا بمليون ممرضة على مستوى البلاد”. مع أولئك الذين غادروا الميدان أثناء الوباء، قد يكون هذا أقل من العدد، هو قال.
تظهر بيانات ECRI أن متوسط عمر الممرضة المسجلة هو 52 عامًا، و20% منهم يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر. كما أدت ندرة الممرضات إلى ندرة مدربي التمريض. في عام 2019، قدرت المفوضية الأوروبية لمناهضة العنصرية والتعصب أنه تم رفض أكثر من 80 ألف متقدم مؤهل من مدارس التمريض بسبب نقص المعلمين.
قال شاباكر: “ينضم الكثير من الممرضات إلى المنظمة لأنهن متحمسات لمساعدة المرضى”. “عندما يكون هناك نقص، فإنهم يميلون إلى التدخل وإجراء نوبة عمل إضافية، والحضور في عطلات نهاية الأسبوع. إذا كان شخص ما متعبًا، أو مرهقًا، أو محرومًا من النوم، فسوف يرتكب المزيد من الأخطاء.
إضراب الممرضات لن يساعد المرضى في وقال على المدى القصير. “إنها علامة على اليأس الحقيقي والمفهوم.”
